當(dāng)前位置：發(fā)布時(shí)間：2017年12月20日 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
| 文號(hào) | 錫政辦發(fā)〔2017〕131號(hào) |
|---|---|
| 制發(fā)機(jī)關(guān) | 無(wú)錫市人民政府辦公室 |
| 成文日期 | 2017-07-10 13:38:26 |
| 文件狀態(tài) | 執(zhí)行中 |
各市（縣）、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：
《無(wú)錫市基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
無(wú)錫市人民政府辦公室
2017年7月10日
無(wú)錫市基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
?。?017—2020年）
為進(jìn)一步優(yōu)化基層衛(wèi)生資源配置，加快我市基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好滿足人民群眾健康服務(wù)需求，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神以及《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕77號(hào)）《關(guān)于印發(fā)江蘇省“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2016〕164 號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)無(wú)錫市“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃的通知》（錫政辦發(fā)〔2017〕70 號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市現(xiàn)有衛(wèi)生資源布局和基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，制定本規(guī)劃。
第一章 “十二五”基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
“十二五”期間，各地、各有關(guān)部門(mén)深入貫徹落實(shí)中央和省、市關(guān)于基層衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展一系列決策部署，基層衛(wèi)生工作取得了明顯成效。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善
基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置總量增加，結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，布局更加合理。全市81個(gè)街道（鎮(zhèn)）共建有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）89家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）734家，建成覆蓋城鄉(xiāng)的15分鐘健康服務(wù)圈。“十二五”期間，全市新建、改建、擴(kuò)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)40家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范化建成率達(dá)95%；基層全科醫(yī)生實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全市每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.14名。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制不斷鞏固
進(jìn)一步完善和落實(shí)政策措施，鞏固和擴(kuò)大基層改革成效，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制持續(xù)健康運(yùn)行，服務(wù)能力和水平不斷提高。市委、市政府制定出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見(jiàn)》，明確了增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力的工作目標(biāo)與任務(wù)。市政府先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》《關(guān)于加快推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)八項(xiàng)重點(diǎn)工作的決定》《無(wú)錫市區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)深化協(xié)作實(shí)施辦法》《關(guān)于進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的意見(jiàn)》《關(guān)于印發(fā)建立全科醫(yī)生制度實(shí)施意見(jiàn)的通知》《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施辦法》等政策意見(jiàn)，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目和文明城市考核內(nèi)容以及全面實(shí)現(xiàn)基本現(xiàn)代化的重要指標(biāo)。積極完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)和健康團(tuán)隊(duì)服務(wù)。
三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升
推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)，全市基層特色科室建設(shè)總量達(dá)到51個(gè)，其中21個(gè)推薦為省級(jí)建設(shè)項(xiàng)目。全面實(shí)施基本醫(yī)療分類(lèi)管理，共確認(rèn) 21 家甲類(lèi)管理單位，26 家乙類(lèi)管理單位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)功能得到了進(jìn)一步發(fā)揮。“十二五”期間，全市新增國(guó)家級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家、全國(guó)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”2家、省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家、省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家、省級(jí)示范村衛(wèi)生室29家，原市衛(wèi)生局獲全省社區(qū)衛(wèi)生工作特色獎(jiǎng)。
四、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作再上新臺(tái)階
“十二五”期間，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容擴(kuò)大到 12 類(lèi) 45項(xiàng)，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效管理的意見(jiàn)》，進(jìn)一步健全專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化服務(wù)對(duì)象健康管理服務(wù)功能，促進(jìn)流動(dòng)人口獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加大對(duì)服務(wù)開(kāi)展情況的督導(dǎo)評(píng)估，增強(qiáng)了項(xiàng)目實(shí)施效果。至2015年末，全市人均（常住人口）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)達(dá)到43元，各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)均達(dá)到省定要求。
五、新農(nóng)合保障水平不斷提高
“十二五”期間,城鄉(xiāng)醫(yī)保制度進(jìn)一步鞏固，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在 100%，新農(nóng)合人均籌資水平從 2011 年的 660 元增加到 2015年的740元，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，建立農(nóng)村重大疾病保障制度，新農(nóng)合全面實(shí)現(xiàn)即時(shí)即報(bào)。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由2011年的65%增加到2015年的80%。
在充分肯定“十二五”期間取得成績(jī)的同時(shí)，也要看到基層衛(wèi)生工作還存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：影響基層衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的深層次體制機(jī)制問(wèn)題仍然存在，需要加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度；部分市（縣）、區(qū)尚未落實(shí)已經(jīng)出臺(tái)的績(jī)效工資激勵(lì)政策，骨干醫(yī)務(wù)人員的積極性尚未得到有效調(diào)動(dòng)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜人才短缺，醫(yī)療服務(wù)能力仍不夠強(qiáng)，分級(jí)診療制度尚未形成，人民群眾看病就醫(yī)繁和找專(zhuān)家難的問(wèn)題并未根本解決，需要進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施加以解決；統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)尚未完全建成，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)尚未與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，難以為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診提供信息化支撐作用；醫(yī)防結(jié)合仍不夠緊密，預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針落實(shí)需要強(qiáng)化，等等。
第二章 現(xiàn)狀分析
一、區(qū)域概況
無(wú)錫市地處江蘇省南部、中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的長(zhǎng)江三角洲中部,轄江陰、宜興2個(gè)縣級(jí)市及梁溪、錫山、惠山、濱湖、新吳5個(gè)行政區(qū)。本文所指市區(qū)為除江陰市、宜興市之外的5區(qū)范圍。市區(qū)轄有7鎮(zhèn)、41個(gè)街道，下設(shè)113個(gè)村委會(huì)、433個(gè)社區(qū)居委會(huì)，59 個(gè)村（居）委會(huì)（合一）。面積 1643.88 平方公里。2015 年全市常住人口651.1萬(wàn)人，全市生產(chǎn)總值8518.26億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入45129元，農(nóng)村居民人均純收入24155元。
二、居民健康水平和基本醫(yī)療服務(wù)需求
（一）居民健康水平與主要健康問(wèn)題
1.居民健康狀況。2015年末，全市居民平均期望壽命提高到82.04歲（男性79.04歲，女性84.27歲），孕產(chǎn)婦死亡率為4.53/10萬(wàn)，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為3.13‰和4.05‰，出生缺陷發(fā)生率3.99‰。
2.居民主要健康問(wèn)題。死因順位前五位仍然是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒和內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝疾病，慢性非傳染性疾病及傷害是主要死因；惡性腫瘤死因前三位分別是肺癌、胃癌和肝癌。由死亡數(shù)據(jù)顯示，慢性病（包括惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病）死亡占全死因的89.16%，說(shuō)明慢性非傳染性疾病已成為最主要的死因，其中高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病和腫瘤是危害最嚴(yán)重的常見(jiàn)病和多發(fā)病，嚴(yán)重威脅了人們的健康狀況，慢性病防治也成為了目前最主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
?。ǘ┽t(yī)療服務(wù)需求
2015年全市總診療人次4720.8萬(wàn)人次（其中市區(qū)3024.7萬(wàn)人次），人均就診7.28次（其中市區(qū)8.39人次）；住院105.12萬(wàn)人次（其中市區(qū)60.05萬(wàn)人次），人均住院0.16次（其中市區(qū)0.17人次），其中全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量占比達(dá)到 64%。受老齡人口占比增高、疾病譜發(fā)生較大變化、慢性病患病率和患病人口上升的影響，居民對(duì)慢性病防治、康復(fù)、護(hù)理等方面的需求不斷增大。
三、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀
機(jī)構(gòu)數(shù)：2015 年底，全市有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 2226 個(gè)（其中市區(qū)1225家），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）89家（其中市區(qū)54家），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）734家（其中市區(qū)286家）。
床位數(shù)：2015 年末全市擁有醫(yī)療床位 3.72 萬(wàn)張（其中市區(qū)2.4萬(wàn)張），其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)0.32萬(wàn)張（其中市區(qū)0.25萬(wàn)張）。
人員數(shù)：2015年末全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員4.45萬(wàn)人（其中市區(qū)3.35萬(wàn)人），其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.66萬(wàn)人（其中市區(qū)1.02萬(wàn)人）；全市注冊(cè)全科醫(yī)師1394人，每萬(wàn)常住人口擁有2.14名注冊(cè)全科醫(yī)師。
第三章 指導(dǎo)思想和基本原則
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹全國(guó)和全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，根據(jù)國(guó)家、省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署要求，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn)，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，構(gòu)建與居民健康服務(wù)需求相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則
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以提高居民健康水平為目標(biāo)，面向全體居民，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，保證居民公平地享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地滿足所有居民的基本衛(wèi)生保健需求。
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在堅(jiān)持公平性原則的前提下，從本市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需實(shí)際出發(fā)，按照我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生總體規(guī)劃要求，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，建立各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)的服務(wù)體系，從而有效提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能。
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按照行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和轄區(qū)服務(wù)人口規(guī)模及服務(wù)需求，完善現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局和建設(shè)規(guī)模及服務(wù)功能，方便社區(qū)居民得到服務(wù)。
第四章 發(fā)展目標(biāo)與主要指標(biāo)
一、總體目標(biāo)
以“健康無(wú)錫”建設(shè)為主線，加快推進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)改革，積極構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)提檔升級(jí)，加速提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善家庭醫(yī)生制度，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及性，滿足人民群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求。
二、主要指標(biāo)
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到2020年，全市每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)大于0.92張；每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù) 3.5 人以上，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有 3.5 名以上注冊(cè)全科醫(yī)生；每千服務(wù)人口配備 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）規(guī)范化建設(shè)全面達(dá)標(biāo)；50%以上政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10%以上的村衛(wèi)生室分別達(dá)到省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)。所有縣（市、區(qū)）建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，到2017年，全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 60%以上；到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。力爭(zhēng)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)65%以上。全面建立以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，新進(jìn)崗的醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%。到2020年，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具備穩(wěn)定、持續(xù)的中醫(yī)藥服務(wù)能力；100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立達(dá)到國(guó)家或省定標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)；力爭(zhēng)80%的縣（市、區(qū)）創(chuàng)建成為國(guó)家、省級(jí)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。
?。ǘ﹪?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)
到2017年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提升，人均最低標(biāo)準(zhǔn)提高到80元，區(qū)本級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高于60元。到2020年，全市國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高于國(guó)家、省定標(biāo)準(zhǔn)。
（三）智慧健康
實(shí)施“智慧健康服務(wù)工程”，構(gòu)建和完善智慧健康信息化服務(wù)體系，初步實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)互通，務(wù)實(shí)應(yīng)用”，努力實(shí)現(xiàn)每個(gè)居民有一份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和一張功能完善的“健康卡”。按照《江蘇省區(qū)域健康信息平臺(tái)功能應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2015 版）》等文件要求，改造基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程再造；實(shí)現(xiàn)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)與電子健康檔案在區(qū)域信息平臺(tái)的整合，支持在服務(wù)中應(yīng)用和動(dòng)態(tài)維護(hù)電子健康檔案；加快各級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，落實(shí)電子健康檔案向簽約居民授權(quán)開(kāi)放工作要求等。力爭(zhēng)用 1—2 年左右時(shí)間，全面落實(shí)由家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理簽約居民電子健康檔案工作要求，實(shí)現(xiàn)檔案規(guī)范化建設(shè)、管理應(yīng)用與簽約服務(wù)工作同步開(kāi)展。
第五章 市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
一、規(guī)劃范圍
本規(guī)劃實(shí)施范圍為無(wú)錫市區(qū)梁溪區(qū)、錫山區(qū)、惠山區(qū)、濱湖區(qū)、新吳區(qū)5區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。根據(jù)《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升年活動(dòng)實(shí)施方案》（蘇衛(wèi)辦基層〔2017〕9號(hào)）精神，將由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)升級(jí)的二級(jí)醫(yī)院，以及門(mén)診部、診所、一級(jí)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面納入基層服務(wù)體系管理和統(tǒng)計(jì)。
江陰市、宜興市要根據(jù)各自實(shí)際，制定本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，報(bào)無(wú)錫市衛(wèi)生計(jì)生委審核后由同級(jí)人民政府批準(zhǔn)實(shí)施。
二、設(shè)置規(guī)劃
根據(jù)本市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，綜合分析市區(qū)常住人口增長(zhǎng)和社區(qū)門(mén)急診人次數(shù)增長(zhǎng)預(yù)測(cè)、人口年齡結(jié)構(gòu)與疾病譜改變、合理分級(jí)診療模式形成、現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)基礎(chǔ)等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃密切相關(guān)的因素，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、病床和人員設(shè)置總體框架、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)功能等進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。
?。ㄒ唬┛傮w框架
1.機(jī)構(gòu)設(shè)置
（1）合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到2020年，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3—10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；每個(gè)鎮(zhèn)辦好1所規(guī)范化建設(shè)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，農(nóng)村建制鎮(zhèn)的撤并過(guò)程中，高度關(guān)注農(nóng)村居民看病就醫(yī)的可及性，被撤并的鎮(zhèn)人民政府所在地，如確有需要可保留原有鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作為所屬建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院或獨(dú)立設(shè)置。
（2）建立網(wǎng)格化基層服務(wù)體系。貫徹《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020 年）》要求，合理規(guī)劃城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化、城鄉(xiāng)一體化發(fā)展形勢(shì)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性為指向，綜合考慮服務(wù)人口數(shù)量、人口聚居程度、服務(wù)半徑等因素，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，發(fā)揮好上引下聯(lián)紐帶作用，打造融區(qū)域資源集約利用、健康體檢、信息數(shù)據(jù)平臺(tái)支撐、實(shí)用技能進(jìn)修培訓(xùn)于一體的綜合管理服務(wù)平臺(tái)。鼓勵(lì)引導(dǎo)公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，開(kāi)設(shè)醫(yī)生工作室。
（3）重點(diǎn)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，建成的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。
?。?）合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置。原則上每個(gè)行政村或按 2000—3000左右人口設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)區(qū)域過(guò)大的，可下設(shè)適量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
?。?）個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。社會(huì)力量舉辦的符合資質(zhì)條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府可采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式對(duì)其提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)給予補(bǔ)償。
?。?）市區(qū)需增建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2 家（惠山區(qū)堰橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心，新吳區(qū)江溪街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家（梁溪區(qū)廣瑞路街道與通江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、改擴(kuò)建（移址重建）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）12家（梁溪區(qū)揚(yáng)名街道、南禪寺街道、金星街道、清名橋街道、黃巷街道、北大街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，惠山區(qū)長(zhǎng)安街道、玉祁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，濱湖區(qū)胡埭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新吳區(qū)梅村街道、鴻山街道后宅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；增建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23家，改擴(kuò)建（移址重建）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13家。建設(shè)到位后，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）數(shù)將達(dá)到55家，服務(wù)站數(shù)達(dá)到309家。
2.病床設(shè)置
到 2020 年，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照每千常住人口 0.92張的標(biāo)準(zhǔn)配置，根據(jù)2020年市區(qū)人口預(yù)測(cè)數(shù)，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)應(yīng)達(dá)到3670張。重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置，有條件的可設(shè)置臨終關(guān)懷、老年養(yǎng)護(hù)病床。
3.人員配置
綜合考慮服務(wù)人口、地理交通狀況等因素，合理配置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整，適應(yīng)基層衛(wèi)生服務(wù)功能和服務(wù)規(guī)模的需求。根據(jù)市政府《關(guān)于進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力意見(jiàn)》（錫政發(fā)〔2013〕54 號(hào)）的要求，梁溪區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制按照每萬(wàn)常住人口不少于 15名的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，其他區(qū)因含涉農(nóng)區(qū)域，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制按照每萬(wàn)常住人口 15—18 名的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備基數(shù)不少于48名。公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等各類(lèi)人員配置結(jié)構(gòu)合理。城鄉(xiāng)每萬(wàn)名常住居民配備有3.5名以上的注冊(cè)全科醫(yī)生。
?。ǘ┙ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
基礎(chǔ)設(shè)施、科室設(shè)置、基本設(shè)備裝備按照《無(wú)錫市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行）》和《無(wú)錫市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范化建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》（錫衛(wèi)基婦〔2013〕25號(hào)）進(jìn)行規(guī)范化達(dá)標(biāo)建設(shè)。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
總體布局、科室設(shè)置、基本設(shè)備裝備按照《江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（蘇衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕4 號(hào)）進(jìn)行創(chuàng)建達(dá)標(biāo)建設(shè)。
3.村衛(wèi)生室
基礎(chǔ)設(shè)施、科室設(shè)置、基本設(shè)備裝備按照《江蘇省示范村衛(wèi)生室評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（蘇衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2013〕5 號(hào)）進(jìn)行創(chuàng)建達(dá)標(biāo)建設(shè)。
?。ㄈ┓?wù)功能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，向二級(jí)及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為失能、半失能或行動(dòng)不便的老年人提供上門(mén)巡診、上門(mén)護(hù)理和家庭病床等服務(wù)。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的技術(shù)服務(wù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的婦幼保健職能。
第六章 主要任務(wù)與重點(diǎn)工作
一、進(jìn)一步貫徹落實(shí)全國(guó)、全省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》要求
認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省衛(wèi)生與健康大會(huì)提出的工作任務(wù)和要求，樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。要?jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》要求，按照黨中央、國(guó)務(wù)院確定的戰(zhàn)略目標(biāo)，積極做好健康教育、塑造自主自律的健康行為、優(yōu)化健康服務(wù)、強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)、提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)、充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)、加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)等各項(xiàng)工作，為建設(shè)“健康無(wú)錫”作貢獻(xiàn)。
二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化、城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，綜合考慮人口聚集與數(shù)量，服務(wù)半徑以及行政區(qū)域調(diào)整等因素，合理規(guī)劃并調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，大力推進(jìn)網(wǎng)格化基層服務(wù)體系建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)建設(shè)。到2020年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）規(guī)范化建設(shè)實(shí)現(xiàn)全面達(dá)標(biāo)，50%以上政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10%以上的村衛(wèi)生室分別達(dá)到省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)；每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)大于0.92張。
三、進(jìn)一步鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
督促各地認(rèn)真貫徹落實(shí)省6部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇衛(wèi)基層〔2015〕13號(hào)）和市6部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的通知》（錫衛(wèi)基層〔2017〕2 號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步理順基層衛(wèi)生管理體制，改革完善財(cái)政補(bǔ)助、人事編制、績(jī)效分配、醫(yī)保支付、價(jià)格管理等政策措施，落實(shí)省、市已經(jīng)明確的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量水平動(dòng)態(tài)調(diào)控機(jī)制、超出基數(shù)部分按比例提取超額勞務(wù)基金機(jī)制和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)不納入績(jī)效工資總額的有關(guān)政策要求。
四、進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
積極實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，力爭(zhēng)建成一批全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、省基層衛(wèi)生十強(qiáng)縣（市、區(qū)）；新增建成一批全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國(guó)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省級(jí)優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、省級(jí)示范村衛(wèi)生室及省級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室。建立基層衛(wèi)生崗位練兵常態(tài)化機(jī)制，按照“防治結(jié)合、重實(shí)操技能”的原則，督促所轄各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中從事全科醫(yī)療、公共衛(wèi)生、社區(qū)護(hù)理的所有衛(wèi)技人員通過(guò)理論學(xué)習(xí)、操作考核等多種方式提升業(yè)務(wù)水平，力爭(zhēng)在省級(jí)、國(guó)家級(jí)各類(lèi)技能競(jìng)賽活動(dòng)中取得優(yōu)異成績(jī)。繼續(xù)組織全市優(yōu)秀基層衛(wèi)生骨干人才赴國(guó)外開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短期研修。完成省級(jí)下達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干“務(wù)實(shí)進(jìn)修”培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)，深化區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，在城區(qū)全面推行市區(qū)一體化，在涉農(nóng)地區(qū)全面推行縣鄉(xiāng)村一體化改革，推動(dòng)資源下沉、重心下移，力爭(zhēng)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)65%。
五、進(jìn)一步扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生新型簽約服務(wù)
在深化惠山區(qū)及梁溪區(qū)江海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新吳區(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，全面推行家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)工作。制定出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障和激勵(lì)制度，積極探索賦予簽約醫(yī)生更多可調(diào)配的衛(wèi)生資源。協(xié)調(diào)物價(jià)、人社、財(cái)政部門(mén)制定家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)包及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理制定和調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療、診查、護(hù)理、床位、康復(fù)、手術(shù)、中醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，新增個(gè)性化服務(wù)及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，實(shí)行自主定價(jià)或與服務(wù)對(duì)象協(xié)商定價(jià)，支持契約式服務(wù)工作開(kāi)展。以老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、殘疾人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村建檔立卡低收入人口等人群為重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)。加強(qiáng)社會(huì)宣傳與引導(dǎo)，提升社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生制度的依從性。到 2017 年，全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 60%以上；到 2020 年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
六、進(jìn)一步積極實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化行動(dòng)
貫徹落實(shí)《進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效管理的意見(jiàn)》（錫衛(wèi)基層〔2015〕1號(hào)）和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，到2017年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提升，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到80元，區(qū)本級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高于60元。實(shí)施“流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)生基本公共服務(wù)均等化工程”。到2020年，全市國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高于國(guó)家、省定標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化全科醫(yī)師牽頭負(fù)責(zé)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目融入城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和健康全生命周期管理過(guò)程之中。各市（縣）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)建立各業(yè)務(wù)條線協(xié)同推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作機(jī)制，做到同方案、同部署、同指導(dǎo)、同考核、同獎(jiǎng)懲；認(rèn)真組織做好新規(guī)范的培訓(xùn)工作；依托省基本公共衛(wèi)生綜合服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生從業(yè)人員分類(lèi)登記管理，實(shí)施全員在線培訓(xùn)；推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式和縣級(jí)項(xiàng)目聯(lián)系點(diǎn)業(yè)務(wù)創(chuàng)新，加大業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做好創(chuàng)新試點(diǎn)推廣交流。
七、進(jìn)一步構(gòu)建“三位一體”綜合防治管理服務(wù)模式
以婦幼健康服務(wù)、高血壓、糖尿病等慢性疾病和結(jié)核病防治管理為突破口，推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的防治管理模式，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)分工負(fù)責(zé)和分級(jí)管理機(jī)制，積極構(gòu)建以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及綜合醫(yī)院協(xié)同服務(wù)的“三位一體”綜合防控體系，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在相關(guān)疾病的診斷治療、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方面技術(shù)優(yōu)勢(shì)，建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升項(xiàng)目實(shí)施效果。
八、進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)施“三個(gè)一”工程
以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)居民建立簽約服務(wù)關(guān)系為紐帶，圍繞城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)需求、將健康管理延伸覆蓋到每個(gè)家庭，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立規(guī)范的居民電子健康檔案、普及應(yīng)用居民健康卡“三個(gè)一”工程。力爭(zhēng)到2020年實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭有一名醫(yī)生簽約，每個(gè)居民擁有一份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案、一張服務(wù)功能完善的居民“健康卡”。
第七章 組織領(lǐng)導(dǎo)與保障措施
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切部門(mén)協(xié)作
為了保證規(guī)劃的有效實(shí)施，各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，建立部門(mén)協(xié)調(diào)、通力合作的工作機(jī)制，各負(fù)其責(zé)，密切配合。要建立聯(lián)席會(huì)議制度，理順管理機(jī)制，定期研究解決基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)規(guī)劃落實(shí)工作。發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)規(guī)劃審核并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。規(guī)劃部門(mén)負(fù)責(zé)根據(jù)建設(shè)規(guī)劃和有關(guān)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃預(yù)留和控制建設(shè)用地，未經(jīng)同意，任何單位和個(gè)人不得改變土地用途。建設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)根據(jù)建設(shè)規(guī)劃將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房列入居住地塊公建配套設(shè)施項(xiàng)目，并按標(biāo)準(zhǔn)要求配置到位。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)建設(shè)資金使用監(jiān)管。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。工程竣工后，由市建設(shè)局會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門(mén)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后移交屬地區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)管理和使用。
二、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大財(cái)政投入
基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，各級(jí)政府要將基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展與民生幸福統(tǒng)一起來(lái)，以強(qiáng)基層、建機(jī)制、保基本為工作原則，按照本規(guī)劃目標(biāo)，繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備裝備的投入，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，切實(shí)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高服務(wù)能力，強(qiáng)化績(jī)效考核，最大限度發(fā)揮政府財(cái)政的基本醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)職能，提高社區(qū)居民對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和滿意度。
三、完善體制機(jī)制，提高管理效能
條件成熟的地區(qū)可建立區(qū)級(jí)基層衛(wèi)生統(tǒng)一管理平臺(tái)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物等統(tǒng)籌管理，提高資源使用效率。以本規(guī)劃為依據(jù)，對(duì)區(qū)域衛(wèi)生資源配置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、宏觀調(diào)控，加快推進(jìn)落實(shí)切實(shí)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地和資金保障等問(wèn)題。逐步調(diào)整布局不合理的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在調(diào)整中進(jìn)一步提檔升級(jí)，提高規(guī)范化和現(xiàn)代化程度，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展。
四、落實(shí)相關(guān)政策，加快建設(shè)步伐
要制定基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃，加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)，對(duì)基層衛(wèi)生緊缺人才要制定落實(shí)招錄、培養(yǎng)、崗位使用傾斜政策?；鶎尤漆t(yī)生和其他各類(lèi)衛(wèi)技人員配置達(dá)到既定目標(biāo)，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)功能，更好地滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
五、加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)價(jià)，確保規(guī)劃實(shí)施
市、區(qū)兩級(jí)人民政府要強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià)，建立基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，成立專(zhuān)門(mén)的評(píng)價(jià)工作小組，組織開(kāi)展基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，并研究解決對(duì)策，保障基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的健康開(kāi)展和有效運(yùn)行。各有關(guān)部門(mén)根據(jù)職責(zé)分工，開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，必要時(shí)開(kāi)展聯(lián)合督查，以推動(dòng)規(guī)劃落實(shí)，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展和基層衛(wèi)生資源合理配置并有效發(fā)揮服務(wù)功能。
第八章 規(guī)劃的評(píng)價(jià)和修訂
由市衛(wèi)生計(jì)生委組織各部門(mén)和專(zhuān)家，對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。2018年進(jìn)行中期評(píng)估，評(píng)價(jià)規(guī)劃執(zhí)行情況，研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的困難和問(wèn)題，對(duì)需要調(diào)整規(guī)劃內(nèi)容的，按照一定的審批程序進(jìn)行。2020年底進(jìn)行周期評(píng)估，總結(jié)本規(guī)劃實(shí)施情況，為制定下一周期規(guī)劃打好基礎(chǔ)。
第九章 附 則
本《規(guī)劃》由市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
本《規(guī)劃》自頒布之日起實(shí)施。
附件：1.無(wú)錫市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃一覽表(2017—2020 年);
2.無(wú)錫市區(qū)增（改）建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一覽表（2017—2020年）。
責(zé)編：法制辦
