當(dāng)前位置：發(fā)布時間：2018年09月27日 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
| 文號 | 錫政發(fā)〔2018〕22號 |
|---|---|
| 制發(fā)機關(guān) | 無錫市人民政府 |
| 成文日期 | 2018-05-11 10:53:05 |
| 文件狀態(tài) | 執(zhí)行中 |
各市（縣）、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：
為認真貫徹落實黨的十九大精神，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新發(fā)展，更好地滿足我市廣大老年人日益增長的美好晚年生活需要，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《省政府關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》（蘇政發(fā)〔2017〕121號）、《省政府辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見》 （蘇政辦發(fā)〔2018〕1號）的總體部署，現(xiàn)就全面放開我市養(yǎng)老服務(wù)市場，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提出如下實施意見。
一、總體要求和發(fā)展目標(biāo)
（一）總體要求
全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，要全面貫徹落實黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)新發(fā)展，按照“四個全面”戰(zhàn)略布局和黨中央國務(wù)院、省委省政府的決策部署，牢固樹立“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，以保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給為根本任務(wù)，著力補齊短板、降低政策門檻、調(diào)整供給結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化營商環(huán)境，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)真正成為新時代經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的新動能，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感。
（二）發(fā)展目標(biāo)
到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)深度融合，功能完善、設(shè)施先進、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。形成服務(wù)內(nèi)容全面覆蓋、社會力量廣泛參與、服務(wù)規(guī)模不斷擴大、市場運作規(guī)范有序、老年群眾普遍認可的養(yǎng)老服務(wù)新格局，不斷滿足社會多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
二、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場
（三）放寬準(zhǔn)入條件
降低準(zhǔn)入門檻。設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，由工商行政管理部門辦理登記后，再到轄區(qū)民政部門申請設(shè)立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。外地投資者在我市舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目或參與公辦（建）民營項目建設(shè)運營，享受我市同等政策待遇。
放寬外資準(zhǔn)入。支持外資參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，在鼓勵境外投資者在我市舉辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)上，進一步放開市場，鼓勵境外投資者在我市設(shè)立非營利性養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老職業(yè)人員培訓(xùn)機構(gòu)和其他中介服務(wù)機構(gòu)，在國家政策允許范圍內(nèi)，按照國家土地、稅務(wù)等法律法規(guī)，享受與我市非營利性養(yǎng)老機構(gòu)同等的土地政策、稅收優(yōu)惠、財政支持等待遇。對外資投入舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，同等享受我市養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)及運營補貼政策。對國際著名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在我市設(shè)立養(yǎng)老區(qū)域性總部的，享受我市吸引外資相關(guān)獎勵政策。
下放養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置許可審批。根據(jù)國務(wù)院、省政府及市有關(guān)深化簡政放權(quán)放管結(jié)合優(yōu)化服務(wù)的政策文件要求，除外國的組織、個人獨資或者與本市的組織、個人合資、合作設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)及市級以上養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置許可審批外，市區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置許可直接下放所在區(qū)民政部門審批，并負責(zé)所有養(yǎng)老機構(gòu)日常管理。區(qū)民政部門應(yīng)按《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》在設(shè)置許可規(guī)定期限內(nèi)完成審批，并通過民政綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)報市民政局備案。
取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所設(shè)置審批。認真落實《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活動的通知》（國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號）和《關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)取消審批實行備案管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕38號）文件精神，對我市養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構(gòu)要按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)。各級衛(wèi)計部門應(yīng)按照職責(zé)分工，加強對養(yǎng)老機構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)事中事后監(jiān)管。
推進社區(qū)康復(fù)護理機構(gòu)建設(shè)。進一步落實國家衛(wèi)計委關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、護理院基本標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范及《無錫市社會醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，適時制定《無錫市護理站管理辦法》，并開展試點和推廣工作。鼓勵社會力量舉辦社區(qū)康復(fù)醫(yī)療和護理機構(gòu)，打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)、護理延伸的“最后一公里”。推動社區(qū)護理機構(gòu)為長期臥床的居家老年患者提供便捷規(guī)范的護理服務(wù)。
優(yōu)化審批流程。全面清理、取消申報養(yǎng)老機構(gòu)的不合理前置審批事項，進一步調(diào)動社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的積極性。簡化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)審批手續(xù)，及時開展醫(yī)保定點評估，簽訂協(xié)議，實行協(xié)議管理。市和市（縣）、區(qū)相關(guān)部門要根據(jù)自身職能，對養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立條件、提交材料、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等提供咨詢、指導(dǎo)和幫助，提高行政效率，及時辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件。各級民政部門要在受理養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立申請之日起規(guī)定工作日內(nèi)，作出是否許可的決定。申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。支持老年康復(fù)輔助器具、老年用品、老年養(yǎng)生護理、適老住宅等新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展，對于養(yǎng)老機構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的主體，鼓勵其依法辦理法人登記，并享受水、電、氣等相關(guān)優(yōu)惠政策。
?。ㄋ模I造公開平等的市場環(huán)境
優(yōu)化市場環(huán)境。建立統(tǒng)一、開放的市場環(huán)境及公開、透明的政策環(huán)境，促進各類主體公平競爭、有序發(fā)展。持續(xù)激發(fā)市場活力和社會創(chuàng)造力，建立適應(yīng)市場經(jīng)濟規(guī)律、促進養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展的良好經(jīng)營秩序。
推進“四化”建設(shè)。實施養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“四化”（社會化、規(guī)模化、連鎖化、品牌化）發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)先支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)品牌建設(shè)，形成一批知名養(yǎng)老服務(wù)品牌，建設(shè)一批具有較強競爭力的養(yǎng)老機構(gòu)。“十三五”期間，每個市（縣）、區(qū)至少培育兩家以上品牌養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或組織，其中一家能連鎖經(jīng)營5個以上養(yǎng)老機構(gòu)，一家能連鎖10個以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。對在本市經(jīng)營的民辦（民營）居家養(yǎng)老服務(wù)組織（企業(yè)），鎮(zhèn)（街道）無償提供居家養(yǎng)老服務(wù)場所。到2020年全市至少培育2家以上省級品牌、8家以上市級品牌和10家以上連鎖養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或組織，保持無錫養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在全省的先發(fā)優(yōu)勢。
加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。完善公辦（建）民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法，加快推進具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)或開展公建民營。暫不具備改制條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)可以完善內(nèi)部績效考核，實行服務(wù)外包。完成市老年人托養(yǎng)中心運營管理機制改革。鼓勵社會力量或國有企業(yè)通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，到2020年，各市（縣）、區(qū)政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過30%。全市民營（含公辦民營）養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)占總數(shù)的70%以上。政府投資建設(shè)和購置的養(yǎng)老設(shè)施、新建居住區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施、國有單位有關(guān)賓館、培訓(xùn)機構(gòu)、療養(yǎng)機構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施，均可實施公建民營或合作經(jīng)營。
進一步改進政府服務(wù)。推進養(yǎng)老機構(gòu)行政審批標(biāo)準(zhǔn)化，實行一站式服務(wù)，建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺。加強對籌建養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)和服務(wù)，審批過程中涉及的各有關(guān)部門，都要主動公開審批程序和審批時限。社會力量舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施符合規(guī)劃、國土、環(huán)保和消防安全要求的，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以認可。各級消防部門要加大對養(yǎng)老機構(gòu)的消防監(jiān)督執(zhí)法力度，會同民政部門對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的消防安全進行專業(yè)指導(dǎo)，提出明確要求。制定既符合實際情況，又保障安全、方便合理的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立和管理的消防配套辦法。對火災(zāi)隱患整改達到標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)及時辦理消防設(shè)計審核、消防驗收或者備案手續(xù)。
完善優(yōu)惠扶持政策。根據(jù)《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔2016〕36號），對依法設(shè)立的各類養(yǎng)老機構(gòu)，為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)免征增值稅。對認定為民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織，可依法享有與公辦養(yǎng)老機構(gòu)同等的稅費優(yōu)惠政策，并可在扣除舉辦成本、預(yù)留單位發(fā)展基金以及提取其他有關(guān)費用后，經(jīng)其決策機構(gòu)同意，可從當(dāng)年結(jié)余中提取一定比例用于獎勵舉辦人，年獎勵總額不超過以舉辦人累積出資額為基數(shù)的同期銀行一年期貸款基準(zhǔn)利率兩倍利息額；投入滿5年后，在保證不撤資、不影響法人財產(chǎn)穩(wěn)定的前提下，經(jīng)其決策機構(gòu)同意且經(jīng)審計符合規(guī)定的，出資人產(chǎn)（股）權(quán)份額可以轉(zhuǎn)讓、繼承、贈與。
完善價格形成機制。按照既補償成本又有利于養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展、兼顧老年人經(jīng)濟承受能力的原則，加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制。對于政府舉辦和運營的養(yǎng)老機構(gòu)，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務(wù)成本為依據(jù)，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導(dǎo)價。對于其他養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者自主確定，實行市場調(diào)節(jié)價。價格主管部門應(yīng)當(dāng)對養(yǎng)老機構(gòu)財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)管，同時加強對價格水平的監(jiān)測分析。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全收費公示等制度，主動配合價格主管部門監(jiān)督檢查，接受消費者和社會的監(jiān)督。已推行公辦（公建）民營的農(nóng)村敬老院的當(dāng)?shù)劓?zhèn)（街道），不得干預(yù)經(jīng)營者自主確定收費價格權(quán)利。
加強行業(yè)信用建設(shè)。建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制，加強全市各級信用信息與市場監(jiān)管信息平臺的信息交換和共享，通過市和市（縣）、區(qū)政府網(wǎng)站、信用無錫網(wǎng)等信用門戶網(wǎng)站和企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，向社會公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。鼓勵引入第三方征信機構(gòu)，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設(shè)和信用監(jiān)管。建立工商、民政、衛(wèi)計、人社、公安消防、食藥監(jiān)等多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實守信者在政府購買服務(wù)、發(fā)放補貼、品牌建設(shè)、評優(yōu)表彰等方面給予支持激勵政策。建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)黑名單制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。
三、持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
?。ㄎ澹┥罨珖B(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點
按照《市政府轉(zhuǎn)發(fā)市發(fā)改委市民政局關(guān)于無錫市開展國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點工作實施方案的通知》（錫政發(fā)〔2014〕153號）要求，逐項抓好試點目標(biāo)任務(wù)的組織落實，確保到2020年，全面完成八項任務(wù)、五大改革，形成一批可復(fù)制、可推廣、既符合市場經(jīng)濟規(guī)律又具有無錫特點的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗做法。
根據(jù)《民政部、財政部關(guān)于中央財政支持開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知》（民函〔2016〕200號）精神，積極申報“全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點城市”，推進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體水平向中高端發(fā)展。
?。┩晟粕鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能
建立健全居家養(yǎng)老扶持政策。市有關(guān)部門及各市（縣）、區(qū)政府應(yīng)當(dāng)制定本部門本地區(qū)居家養(yǎng)老基本服務(wù)清單，落實養(yǎng)老服務(wù)補貼和護理補貼制度，不斷擴大政府購買養(yǎng)老服務(wù)范圍。到2020年，政府購買養(yǎng)老服務(wù)老年人數(shù)占老年人口總數(shù)10％以上。積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人家庭照護支持政策，引導(dǎo)老年人優(yōu)先選擇居家養(yǎng)老。改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，努力實現(xiàn)服務(wù)供給與老年人需求的精準(zhǔn)對接，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)按中心城區(qū)不低于150平方米、其他地區(qū)不低于300平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套到位，到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實現(xiàn)全覆蓋。各市（縣）、區(qū)新建住宅小區(qū)要達到每百戶20至30平方米的配套標(biāo)準(zhǔn)，已建成的住宅區(qū)要按每百戶15至20平方米的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑解決。大力推進鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)，承擔(dān)日間照料中心、托老所、護理站以及中央廚房等功能，爭取“十三五”期間全市所有建制鎮(zhèn)（街道）都建有老年人日間照料中心和區(qū)域性老年人助餐中心。各級政府要切實保障城市城鄉(xiāng)特困老人和經(jīng)濟困難的高齡、獨居、空巢、失能、失智等老年人群體基本養(yǎng)老服務(wù)需求。引導(dǎo)各類為老服務(wù)組織為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務(wù)；為行動不便的老年人提供助浴、助醫(yī)、助潔、助購等服務(wù)。
推進養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)部融合發(fā)展。打破社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老邊界，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、融合發(fā)展。創(chuàng)造條件將機構(gòu)內(nèi)的助餐、助浴、護理、康復(fù)等各種專業(yè)化服務(wù)延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人，充分發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)資源效用。大力發(fā)展社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，就近就便為社區(qū)老年人提供家庭病床、康復(fù)護理、精神關(guān)愛等專業(yè)服務(wù)，使機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)與居家親情化照護有機結(jié)合。
（七）提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平
加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給。建立廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟蔚霓r(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給體系，滿足廣大農(nóng)村老年人尤其是經(jīng)濟困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。加強農(nóng)村為老服務(wù)陣地建設(shè)，市（縣）、區(qū)政府，鎮(zhèn)政府（街道辦事處）和村級組織要為居家養(yǎng)老提供經(jīng)費、場地等服務(wù)條件。鼓勵農(nóng)村老黨員、老干部、低齡健康老年人成立為老服務(wù)組織，為困難老年人提供生活照料、短期托養(yǎng)、康復(fù)護理等基本養(yǎng)老服務(wù)。按照城鄉(xiāng)一體化要求，加速推進城鎮(zhèn)與農(nóng)村之間養(yǎng)老服務(wù)資源和要素的流動，利用集體土地流轉(zhuǎn)租賃等方式，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。大力發(fā)展互助式養(yǎng)老，利用農(nóng)村閑置的學(xué)校、村“兩委”用房、醫(yī)院用房等資源改造成農(nóng)村養(yǎng)老互助中心，使農(nóng)村老年人離家不離村，就近得到便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。
推動農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。統(tǒng)籌推進農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，提升機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，延伸服務(wù)范圍，拓展日間照料、社區(qū)護理、助餐助急、培訓(xùn)指導(dǎo)等服務(wù)功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。要提高床位使用率，到2020年力爭達到80%。在確保五保、低保老年人養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，床位面向社會老年人開放。地方政府應(yīng)對本地區(qū)經(jīng)濟困難的老年人入住轄區(qū)五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)給予適當(dāng)補貼。
?。ò耍┩七M居住區(qū)適老化建設(shè)和改造
研究制定適老住區(qū)認定標(biāo)準(zhǔn)或辦法，推動宜居適老住區(qū)發(fā)展。通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，加快推進適老化居住區(qū)開發(fā)、建設(shè)和改造。對老舊居住區(qū)輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設(shè)施和部位實施無障礙改造，對無電梯的多層住宅可試點加裝電梯，對老年人家庭內(nèi)部生活設(shè)施實施無障礙改造。對失能、失智老年人的低保家庭、低保邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭、高齡獨居純老年人家庭生活設(shè)施無障礙改造，配置基本生活輔具和火災(zāi)報警器等安保設(shè)備，市（縣）、區(qū)級人民政府應(yīng)當(dāng)給予資金補助，市給予專項獎勵。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。到2020年，全市新建和現(xiàn)有社區(qū)適老化改造項目達到12個以上，其中50％以上達到省級標(biāo)準(zhǔn)。適老住區(qū)經(jīng)市政府驗收合格的，市區(qū)財政最高給予一次性建設(shè)補貼100萬元，并按照財力分配、事權(quán)劃分與支出責(zé)任相一致的原則，由市區(qū)兩級財政根據(jù)市區(qū)財政體制共同落實。市級財政給予最高不超過50萬元的補貼。
?。ň牛┐罅Πl(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)
以信息化、智能化為手段，用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，構(gòu)建全市四級互聯(lián)共享的養(yǎng)老服務(wù)智能管理平臺，在完善服務(wù)、評估、管理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等功能的同時，充分運用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)和智能養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)設(shè)施設(shè)備，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)和新模式，促進養(yǎng)老服務(wù)方式的現(xiàn)代化。到2020年完成200家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)智能化建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺互通互聯(lián)和全天候、全覆蓋服務(wù)。
?。ㄊ┩七M養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
制定無錫市養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等級評定辦法，并與國家、省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對接，開展等級評定，將評定結(jié)果作為養(yǎng)老服務(wù)收費、政府購買服務(wù)和誠信體系建設(shè)的重要考量參數(shù)，促進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和水平提檔升級。建立健全養(yǎng)老機構(gòu)消防、醫(yī)療、食藥品、安保等管理制度，保證養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施安全高效運行。推進養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立設(shè)施、服務(wù)、管理、員工全流程的質(zhì)量監(jiān)控體系，實現(xiàn)從數(shù)量型向質(zhì)量型轉(zhuǎn)變。建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度，實現(xiàn)評估工作的科學(xué)化、常態(tài)化和專業(yè)化。開展城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)建活動，到2020年，城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)分別達80%和50%以上。
四、創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)
?。ㄊ唬┥钊胪七M醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展
推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向社區(qū)、家庭延伸?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，提供定期體檢、上門巡診、上門護理和家庭病床等服務(wù)，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要主動與社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站和托老所建立緊密的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系，為老年人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，要根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。鼓勵非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含個體診所）、護理（康復(fù)）院提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和上門診療服務(wù)。支持和推廣在日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站內(nèi)嵌入“健康衛(wèi)生小屋”（或開設(shè)全科醫(yī)生工作室），為老年人提供健康檢查、醫(yī)療咨詢以及康復(fù)護理等健康養(yǎng)老服務(wù)。加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)技能培訓(xùn)，提高診療康復(fù)服務(wù)能力。將符合條件的醫(yī)療護理費用納入醫(yī)療保險基金支付范圍。完善落實異地住養(yǎng)老人就醫(yī)便民結(jié)算政策。
推動醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老機構(gòu)深度融合。優(yōu)先滿足失能、部分失能老年人養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求，重點扶持護理型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，積極推動醫(yī)療、養(yǎng)護、康復(fù)融合發(fā)展。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身規(guī)模，完善“養(yǎng)為核心、醫(yī)為配套”的服務(wù)功能，機構(gòu)床位小于200張規(guī)模的，應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部設(shè)立衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；機構(gòu)床位超過200張的，可根據(jù)條件及規(guī)劃布局內(nèi)設(shè)老年護理院、康復(fù)院，為入住老年人提供醫(yī)療康復(fù)護理服務(wù)，符合條件的內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和老年護理院應(yīng)當(dāng)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點結(jié)算范圍。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)、護理院、康復(fù)醫(yī)院等經(jīng)批準(zhǔn)后，可為日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供指導(dǎo)和服務(wù)，為行動不便的獨居、失能等老年人提供上門服務(wù)。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站（中心）多點執(zhí)業(yè)。到2020年底，護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)65%以上，各市（縣）、區(qū)建有2家以上老年護理院或老年康復(fù)醫(yī)院，全市老年護理院和老年康復(fù)醫(yī)院爭取達到20家以上，50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立老年人康復(fù)活動場所。
加快建立長期照護保險制度。抓緊探索建立政府、社會、單位和個人多方籌資，符合我市實際的長期照護保險制度，著力解決失能、部分失能老年人長期護理保障問題。支持本市商業(yè)保險機構(gòu)參與長期照護保險工作，鼓勵開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務(wù)，發(fā)展與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期照護保障需求。2018年，市政府組織市人社、民政、財政、衛(wèi)計等部門完成長期護理保險計劃的調(diào)研和方案的制定，2019年市區(qū)試點，2020年以后全面推廣。
?。ㄊ┩七M養(yǎng)老重大項目建設(shè)
按照市場化、品牌化、項目化方式，實施中民馬山、太湖新城養(yǎng)老綜合體等一批重大項目、培育一批服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和創(chuàng)新企業(yè)，全面推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模壯大和水平提升。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展，支持健康養(yǎng)老主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)明確、產(chǎn)業(yè)鏈完整的園區(qū)申報“省級健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)”；推動以無錫耘林生命公寓、宜興九如城、江陰頤樂居等一批以養(yǎng)老養(yǎng)生為主題，有老年住宅、養(yǎng)老院、護理院（醫(yī)院）、老年學(xué)校相互作用、高度集合、滿足老年人持續(xù)照料的養(yǎng)老服務(wù)綜合體申報“省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合發(fā)展示范基地”；推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，引導(dǎo)培育一批技術(shù)先進、創(chuàng)新能力強的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)創(chuàng)建“省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”。對獲得國家馳名、省著名商標(biāo)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)分別給予20萬元、10萬元一次性獎勵。
?。ㄊ嵤B(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并舉戰(zhàn)略
樹立“養(yǎng)老服務(wù)既是社會事業(yè)，也是經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)”的新理念，發(fā)揮我市高新技術(shù)、先進制造業(yè)、物聯(lián)網(wǎng)、生物醫(yī)學(xué)等產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，推動發(fā)展專供老年人使用的可穿戴設(shè)備、便攜式醫(yī)療設(shè)備、照護康復(fù)產(chǎn)品及物聯(lián)網(wǎng)老年電子產(chǎn)品、健康服務(wù)智能解決方案等產(chǎn)業(yè)。發(fā)揮無錫風(fēng)景旅游資源優(yōu)勢，開發(fā)旅游、休養(yǎng)、養(yǎng)生、民宿養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。圍繞老年人的衣、食、住、行、醫(yī)等需要，支持相關(guān)企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料開發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品，重點推進老年服裝、保健食品、康復(fù)輔具的研發(fā)、制造和銷售。探索開發(fā)老年用品租賃市場和流通市場。經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的，按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。屬小微企業(yè)的，免繳增值稅。
（十四）創(chuàng)新金融服務(wù)
規(guī)范并引導(dǎo)本市銀行、保險、信托等金融機構(gòu)開發(fā)風(fēng)險較低、回報較穩(wěn)定的老年金融產(chǎn)品。推動金融與養(yǎng)生、健康、醫(yī)療、護理等養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。強化老年人金融安全意識，加大老年人權(quán)益保護力度。鼓勵金融機構(gòu)業(yè)務(wù)向老齡金融領(lǐng)域延伸，引入部分外資金融機構(gòu)開展老齡金融服務(wù)。探索建立老年人住房反向抵押養(yǎng)老保障制度，豐富養(yǎng)老保障方式。加大投融資政策力度，鼓勵社會資本采取建立基金參與養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)。鼓勵大型養(yǎng)老社區(qū)、批量化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類項目與銀行、保險機構(gòu)合作，爭取開發(fā)性金融支持。探索對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的非公益資產(chǎn)發(fā)放抵（質(zhì)）押貸款，鼓勵銀行機構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押，滿足養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)多樣化融資需求。繼續(xù)發(fā)揮無錫“慈福民生”系列保險的品牌優(yōu)勢和引領(lǐng)作用，促進保險業(yè)更好地參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
五、切實強化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展要素保障
?。ㄊ澹┘訌娨?guī)劃引領(lǐng)
各市（縣）、區(qū)人民政府要認真貫徹國家、省、市“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，編制實施本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。要注重與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域性規(guī)劃等銜接配套，系統(tǒng)提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。
?。ㄊ┍Ｕ橡B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地
各市（縣）、區(qū)人民政府要將各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，按照2020年每千名老人45張養(yǎng)老床位目標(biāo)，預(yù)留建設(shè)用地。鼓勵盤活存量用地，統(tǒng)籌利用閑置資源，依據(jù)規(guī)劃按程序調(diào)整土地使用性質(zhì)。營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓（租賃）或轉(zhuǎn)讓的，在原土地用途符合規(guī)劃前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人利用閑置的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進行改造和利用舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營1年以上的，規(guī)劃部門須出具相關(guān)意見，如同意用途調(diào)整，項目主體須按規(guī)定辦理環(huán)評、消防、用地等手續(xù)，5年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)和政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有土地。對采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或入股建設(shè)。
?。ㄊ撸┘訌婐B(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
大力推行學(xué)歷教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理、社會工作等專業(yè)人才。市屬高等院校、中等職業(yè)學(xué)校（含技工院校）要圍繞我市養(yǎng)老服務(wù)人才的需求，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，加大培養(yǎng)力度，滿足社會需求。研究制定市內(nèi)高等院校、中等職業(yè)學(xué)校開展養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)扶持政策。支持養(yǎng)老護理人員資質(zhì)、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員免費培訓(xùn)、高技能人才培養(yǎng)和職業(yè)技能競賽活動、實訓(xùn)實習(xí)點建設(shè)等。至2020年，全市至少重點扶持3至4家優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)機構(gòu)，建立1個市級養(yǎng)老護理實訓(xùn)基地。對取得養(yǎng)老護理員技師、高級、中級、初級職業(yè)資格證書的，按規(guī)定分別給予相應(yīng)的一次性補貼，將符合條件的失能老年人家庭成員納入免費養(yǎng)老護理培訓(xùn)范圍。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員社會地位，落實《無錫市養(yǎng)老護理崗位工作人員入職獎勵暫行辦法》，對在市內(nèi)連續(xù)從事養(yǎng)老護理崗位工作滿5年的高等院校、中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生，由市財政給予一次性入職獎勵。養(yǎng)老護理員和養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)納入企業(yè)新型學(xué)徒制試點。制定康復(fù)、護理人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。
?。ㄊ耍┞鋵嵷斦С终?/p>
完善財政支持政策體系，各市（縣）、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，并根據(jù)本行政區(qū)域老年人口自然增長等因素，科學(xué)建立經(jīng)費調(diào)整機制。財政資金要優(yōu)先向居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（包括日間照料中心、助餐中心、托老所、護理站、職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)）等養(yǎng)老服務(wù)短缺領(lǐng)域傾斜，實行以獎代補，提高財政資金使用績效。各級要確保福利彩票公益金50%以上支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。要進一步細化針對經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度和服務(wù)清單，實現(xiàn)精準(zhǔn)補貼，有條件的地區(qū)要向高齡、空巢、獨居、計劃生育困難家庭等老年人拓展。進一步完善以入住失能、部分失能老年人數(shù)量為主要依據(jù)的養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼發(fā)放政策，采取以養(yǎng)老機構(gòu)等級相掛鉤方法，實行分檔次差別化補貼，達不到最低等級的不予補貼。嚴格按省財政廳、民政廳要求，用好用足省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金。
各級財政要大力扶持政府和社會資本合作（PPP）發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類的項目，支持社會資本發(fā)揮專業(yè)化優(yōu)勢，運用多種運作模式，參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類、社區(qū)居家服務(wù)類養(yǎng)老服務(wù)項目的合作建設(shè)、管理運營。加強養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的培育、篩選和儲備，鼓勵符合條件的企業(yè)上市融資，力爭到2020年培育2至3家養(yǎng)老服務(wù)上市企業(yè)。
六、加強實施和監(jiān)管
?。ㄊ牛┙∪I(lǐng)導(dǎo)機制
各市（縣）、區(qū)政府要認真落實黨的十九大精神，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，提升行業(yè)服務(wù)質(zhì)量，提高人民幸福指數(shù)。要將行業(yè)開放、創(chuàng)新、繁榮、發(fā)展提到政府議事日程，定期研究工作，強化統(tǒng)籌和謀劃，形成常抓不懈工作機制。要精準(zhǔn)分析目標(biāo)任務(wù)，找準(zhǔn)工作短板，加強效能考核，制定推進措施，確保養(yǎng)老服務(wù)民生實事落實到位。
?。ǘ┘訌姳O(jiān)督和管理
各級職能部門要建立健全養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管機制，依照職責(zé)分工，加強行業(yè)監(jiān)管，加大對養(yǎng)老機構(gòu)食品安全、消防安全、疾病防治、康復(fù)護理、服務(wù)價格等監(jiān)管力度，及時查處侵害老年人人身財產(chǎn)權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故，限期整改；限期整改不達標(biāo)的，責(zé)令關(guān)閉。要堅持正確的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向，嚴禁以舉辦養(yǎng)老機構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā)，嚴禁利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動。對履行職責(zé)不力、管理服務(wù)缺乏并造成嚴重問題的要依法依規(guī)追究責(zé)任。要建立健全市、市（縣）區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)行業(yè)管理的機構(gòu)設(shè)置服務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量評估、等級評定、人員培訓(xùn)教育、老年人身體能力鑒定等專項社會服務(wù)類工作。要發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會作用，加強行業(yè)自律。探索建立養(yǎng)老服務(wù)糾紛調(diào)處機制，依法妥善解決養(yǎng)老服務(wù)糾紛，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。
?。ǘ唬┘訌娦麄饕龑?dǎo)
要認真宣傳黨的十九大精神，深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記提出的新思想、新論斷，新要求，學(xué)習(xí)好、實踐好十九大報告關(guān)于“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展” 的新使命，堅持以人民為中心，大力改善民生。堅持以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，廣泛宣傳發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義，對在養(yǎng)老服務(wù)中作出顯著成績的單位和個人給予獎勵，形成全社會關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的濃厚氛圍。探索建立健康老年人參與志愿互助服務(wù)的工作機制，定期開展鄰里守望、敬老愛老等志愿服務(wù)活動，扎實開展老年人維權(quán)優(yōu)待活動。積極組織開展老年文化體育活動，豐富精神文化生活，共同為實現(xiàn)十九大報告提出的“老有所養(yǎng)”的目標(biāo)而努力奮斗。
附件：重點任務(wù)分工及進度安排表
無錫市人民政府
2018年5月11日
（此件公開發(fā)布）
責(zé)編：法制辦
